Какая нужна подготовка к узи желчного пузыря и что оно показывает?

УЗИ желчного пузыря – современный метод диагностики, который позволяет получить максимально точную информацию о состоянии исследуемого органа, его протоков и выявить любые аномалии развития или патологические изменения. Учитывая анатомическую связь желчного пузыря с другими внутренними органами, исследование обычно проводят комплексно, с одновременным сканированием поджелудочной железы и печени.

Ультразвуковое исследование считается самым информативным и безопасным методом диагностики. В числе его преимуществ – отсутствие лучевой нагрузки и безболезненность, что позволяет проводить УЗИ беременным женщинам, детям и пациентам пожилого возраста.

УЗИ желчного пузыря: показания к процедуре

боль в правом подреберье

Врач – гастроэнтеролог направляет пациента на УЗИ желчного пузыря при подозрении на врожденные аномалии или проявлении типичных признаков, указывающих на заболевание органа. При этом показания к УЗИ печени и желчного пузыря могут совпадать, поэтому исследование проводят комплексно при появлении следующих симптомов:

  • постоянные тупые, ноющие или резкие, острые боли в области правого подреберья, которые невозможно купировать обезболивающими средствами;
  • дискомфорт и тяжесть в правом боку;
  • постоянное ощущение горечи во рту;
  • желтушность слизистых и кожных покровов;
  • отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты с примесью желчи;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • травмы брюшной полости;
  • значительное отклонение показателей крови от нормы при определении уровня билирубина, АСТ и АЛТ;
  • перед назначением средств гормональной контрацепции у женщин, склонных к заболеваниям желчевыводящей системы;
  • при подозрении на заболевания желчного пузыря (желчнокаменную болезнь, дискинезию, холецистит пр.);
  • подозрение на наличие врожденных аномалий развития органа;
  • с целью контроля результата оперативного вмешательства на желчевыводящих путях.

Показаниями к УЗИ поджелудочной и желчного пузыря дополнительно являются длительные боли в животе неясной локализации, диспепсические проявления, расстройства стула (чередование диареи и запора).

Направление на обследование также дается пациентам из группы риска. В их число входят сторонники жестких, низкокалорийных диет, либо лица, не придерживающиеся принципов здорового питания (например, любители жирных, острых, жареных блюд, копченостей, фаст-фуда).

УЗИ желчного пузыря ребенку назначают при появлении абдоминальных болей размытой локализации, потере аппетита, резком похудении, появлении жидкого стула и характерной желтушности кожных покровов и склер. Кроме того, данный вид исследования рекомендуется проводить у новорожденных детей (особенно недоношенных) для своевременного выявления аномалий развития желчевыводящей системы.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Успешное проведение процедуры и достоверность результатов во многом зависит от правильной подготовки. Важное условие – исследование проводится на пустой желудок, последний прием пищи должен быть не позднее 7-8 часов до начала сканирования. Чтобы правильно выполнить все рекомендации, необходимо проконсультироваться с врачом, который подробно объяснит, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря.

Правила подготовки

сдобная выпечка

В течение 3-5 дней перед предстоящим исследованием пациент должен соблюдать диету, исключающую потребление жирных блюд и любых продуктов, провоцирующих повышенное газообразование и бродильные процессы в кишечнике. В этот список входят:

  • свежие фрукты и ягоды;
  • сдобная выпечка;
  • черный и зерновой хлеб, изделия из дрожжевого теста;
  • овощи с грубой клетчаткой (белокочанная капуста, редька, редис, перец болгарский, тыква, огурцы и пр.);
  • бобовые, грибы;
  • кисломолочные продукты высокой жирности;
  • цельное молоко, сливки;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые супы и бульоны;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь в любом виде.

В этот период пациенту следует включать в рацион питания отварное или, тушеное диетическое мясо (курятину, крольчатину), нежирные сорта рыбы, приготовленной на пару. В качестве гарнира рекомендуются каши на воде (гречневая, рисовая). Можно включать в меню нежирный творог или яйца «всмятку».

В течение 3-х дней во время еды необходимо принимать ферментные препараты (Мезим, Фестал), улучшающие пищеварение и сорбенты, препятствующие повышенному газообразованию – активированный уголь, Смекту, Эспумизан (по 1-2 таблетки после еды).

Накануне процедуры подготовка состоит из следующих этапов:

микроклизма

  • Последний прием пищи – не позднее 19 часов. Ужин должен быть легким, но сытным, например, можно приготовить вязкую кашу на воде.
  • Вечером необходимо опорожнить кишечник. Если естественным путем не удается добиться дефекации, можно принять легкое слабительное средство или сделать микроклизму.
  • Если процедура УЗИ предстоит ребенку, то малышам до 3-х лет не следует давать пищу и питье за 3-4 часа до исследования, детям более старшего возраста этот период можно увеличить до 6 часов.

Ультразвуковое исследование всегда проводится натощак, только при соблюдении этого условия орган максимально заполняется желчью, что дает возможность поставить точный диагноз и получить максимально достоверный результат. Перед проведением исследования запрещается курить или пользоваться жевательной резинкой, так как такие действия тоже могут негативно повлиять на точность диагноза.

В том случае, когда процедура назначена с утра, от завтрака необходимо отказаться. Если исследование выполняется во второй половине дня, можно выпить чашку зеленого чая с сухариком. При этом временной интервал между последним приемом пищи и диагностической процедурой должен составлять не менее 6 часов.

Многие пациенты в ходе подготовки интересуются, можно ли пить перед УЗИ желчного пузыря? Специалисты отвечают, что последний прием жидкости разрешен за 2 часа до исследования. Даже небольшой объем воды, выпитый непосредственно перед процедурой, запускает процесс выделения желчи и вызывает сокращение пузыря, что приводит к искажению результатов УЗИ. Поэтому следует потерпеть и отказаться от приема жидкости до завершения процедуры.

Еще один вид исследования – УЗИ желчного пузыря с нагрузкой, выполняется с целью оценки сократительной способности органа и позволяет точно оценить его параметры и состояние. Этапы подготовки к обычному УЗИ и исследованию с нагрузкой идентичны.

Варианты процедуры

Исследование может быть проведено в 2-х вариантах:

Простое УЗИ

Позволяет оценить форму, размер, состояние желчного пузыря, толщину его стенок, выявить наличие камней или взвеси внутри органа. В ходе процедуры используется наружный ультразвуковой датчик, который передает информацию о состоянии исследуемого органа трансабдоминально (через брюшную стенку). Перед началом процедуры пациента укладывают на кушетку и просят освободить живот от одежды. Врач наносит специальный водорастворимый гель на кожу и поверхность датчика и только после этого приступает к исследованию. Гель необходим для устранения воздушной прослойки и улучшения проводимости ультразвуковых волн.

УЗИ полости желчного пузыря дает достоверную информацию о любых патологических изменениях органа. Если часть желчного пузыря прикрывают петли кишечника, просят сделать глубокий вдох и на несколько секунд задержать дыхание. Чтобы точнее определить наличие патологических включений (камней, песка), пациента просят подняться и из этого положения сделать несколько наклонов вперед.

Подобное исследование считается самым безопасным, безболезненным и информативным, ведь всего в течение нескольких минут врач получает все необходимые данные о параметрах желчного пузыря (форме, размерах), толщине его стенок, проходимости желчных протоков, может убедиться наличии или отсутствии камней, определить, имеются ли застойные явления.

УЗИ с нагрузкой

УЗИ желчного

Функциональное исследование проводится в несколько этапов. Сначала осуществляют общее исследование органа, которое как обычно, выполняется натощак, после чего приступают ко второму этапу и делают УЗИ исследование функций желчного пузыря.

Процедура позволяет выявить заболевания органа, оценить его работоспособность и основные показатели: период сокращения и объем выделяемой желчи, состояние и тонус сфинктера Одди. Функциональная диагностика занимает около часа и состоит из нескольких этапов:

  • Сначала проводится сканирование органа натощак (в положении лежа).
  • После этого пациент должен съесть желчегонный завтрак – 2 куриных яйца (сырых или вареных), стакан жирных сливок или сметаны. Можно скушать несколько кусочков темного шоколада и спелый банан или выпить раствор сорбита.
  • Через 10 минут после завтрака делается эхография. Процедуру повторяют трижды – через 10, 20 и 40 минут после приема пищи.
  • В ходе сканирования врач снимает показания в положении лежа на спине, на боку, сидя или стоя.

Если в процесе исследования желчный пузырь сокращается на 60-70% от первоначального объема, считается, что функциональные нарушения отсутствуют и моторика органа в норме.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря

Результат исследования озвучивается врачом сразу, по ходу процедуры, медсестра заносит эти данные в медицинские документы.

Утолщение стенок желчного пузыря при сохранении нормальных размеров свидетельствует о развитии воспалительного процесса (остром холецистите). Если стенки органа не только утолщены, но и уплотнены – это признак хронического воспаления. При этом меняется и форма пузыря, наблюдается деформация его оболочки.

При наличии камней наблюдается усиление эхосигнала. Для уточнения диагноза врач попросит переменить положение тела. При наличии камней эхосигнал смещается, что позволяет диагностировать желчнокаменную болезнь. Еще одним косвенным признаком наличия патологических включений становится увеличение органа в размерах. Аналогичным образом устанавливается наличие камней в желчных протоках, если их диаметр более 3 мм. Если камни мелкие, их невозможно выявить эхоскопически, но патологию можно определить по расширению желчного протока в области закупорки камнем.

Размеры желчного пузыря в норме по УЗИ у взрослых пациентов составляют:

  • в длину – от 6 до 10см;
  • в ширину – от 3 до 5 см;
  • диаметр в поперечнике – 3-3,5 см;
  • объем вмещаемой желчи – до 70 мл;
  • диаметр общего желчного протока – не более 8мм, долевых протоков – не больше 3 мм.

Здоровый желчный пузырь имеет четкие контуры, грушевидную форму. Его дно может выступать из под нижнего края печени примерно на 1-1,5 см.

Какие патологии выявляет УЗИ?

С помощью ультразвукового исследования диагностируются следующие заболевания желчного пузыря:

Острый и хронический холецистит

Острый и хронический холецистит

На развитие патологии указывают утолщенные и уплотненные стенки желчного пузыря, нечеткие и размытые контуры, мелкие включения в просвете органа, наличие множества внутренних перегородок, деформация пузыря. Хронический холецистит сопровождается уменьшением органа в размерах.

Дискинезия желчного пузыря и протоков

В процессе исследования в органе обнаруживается застойная желчь, отмечается нарушение моторики и тонуса пузыря и желчных протоков. Часто наблюдаются структурные изменения – уплотнение стенок или перегиб шейки пузыря.

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь)

Наблюдается утолщение стенок (более 4 мм) и размытость контуров. На экране монитора видны камни в виде светлых образований с акустической тенью (темными участками за ними). При смене положения тела видно, как они перемещаются в полости пузыря. Выявляется наличие билиарного сладжа. Это осадок или взвесь, образованная кристаллами билирубина. Если камни локализуются не в самом пузыре, а в общем желчном протоке, диагностика затрудняется. Но опытный врач всегда может определить патологию по расширению диаметра холедоха и внутрипеченочных протоков.

Полипоз

Полипоз

На стенках желчного пузыря обнаруживаются округлые образования диаметром до 1 см. Если контрольные УЗИ показывают рост полипов, то велика вероятность развития злокачественного процесса.

Аденомиоматоз

Под этим термином скрывается доброкачественная опухоль, сопровождающаяся разрастанием стенки пузыря. В процесс вовлекаются все слои органа. На УЗИ будет видно значительное утолщение стенки, причем новообразование может локализоваться на определенном участке, либо захватывать весь орган целиком.

Кроме того, процедура УЗИ позволяет выявить любые врожденные или приобретенные аномалии. В их числе наличие дивертикул (выпячиваний стенок), нетипичную локализацию желчного пузыря, его врожденное отсутствие (агенезию) или такое отклонение, как наличие двойного желчного пузыря.

Где сделать УЗИ желчного пузыря?

Сделать ультразвуковое исследование желчного пузыря можно по направлению врача в поликлинике по месту жительства. Процедура будет бесплатной, но в этом случае придется довольно долго ждать своей очереди.

Платное обследование можно пройти в любой частной клинике или гастроэнтерологическом центре. Стоимость процедуры во многом зависит от региона проживания, статуса медицинского учреждения, квалификации врача и типа диагностического оборудования. В среднем цена УЗИ желчного пузыря варьируется от 800 до 1500 рублей. Функциональное исследование с нагрузкой обходится дороже, чем обычное УЗИ, которое не требует приема желчегонного завтрака и оценки сократительной функции органа.

Отзывы:

На днях делала УЗИ внутренних органов в медицинской клинике. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная. Выяснилось, что стенки желчного пузыря утолщены. Врач сказал, что имеются признаки холецистита, но камней нет, чему я очень рада. Теперь пойду к гастроэнтеролог , чтобы он подобрал мне лечение.

Марина, Омск

В последнее время чувствовал себя неважно, не было аппетита, появилась тошнота, расстройство стула, постоянные боли в животе справа. Думал , что у меня проблемы с печенью, а оказалось, что все дело в желчном пузыре. На УЗИ обнаружили, что орган практически не работает, не выталкивает желчь. Из-за этого нарушается процесс пищеварения в целом. Хорошо, что сейчас можно быстро поставить правильный диагноз благодаря ультразвуку. Процедура эта, в отличие от рентгена вполне безопасная и очень информативная.

Илья, Мурманск

Мы будем рады и вашему мнению

      Оставить отзыв

      Pechenzdrav.ru