Что показывает расшифровка лейкоцитарной формулы крови?

Общий анализ крови – один из первых и необходимых методов исследования при любых заболеваниях. Чтобы сделать результат анализа более точными, к нему прилагается лейкоцитарная формула – соотношение различных групп белых клеток крови. Расшифровка лейкоцитарной формулы помогает более подробно разобраться, с каким патологическим процессом приходится иметь дело.

С ее помощью можно определить бактериальное, вирусное воспаление или аллергическую реакцию. Также лейкоцитарная формула позволяет отличить активный воспалительный процесс от стихающего или хронического.

Общий анализ крови редко может указать на причину и локализацию патологического процесса, но всегда довольно чётко показывает его характер и отражает динамику заболевания. Именно это исследование показывает, есть ли тенденция к улучшению или, напротив, она отрицательная и необходимо корректировать схему лечения.

Показатели в общем анализе крови

анализ крови

Общий анализ крови включает в себя подсчёт общего количества форменных элементов крови, гемоглобина и реакции СОЭ. Так, соотношение количества эритроцитов и гемоглобина может указать на анемию и группу причин, которые могли её вызвать. Уровень тромбоцитов является показателем состояния свёртывающей системы крови.

Количество в крови лейкоцитов расскажет все о состоянии иммунной системы, так как обычно они первыми реагируют на различные неблагоприятные изменения в организме. СОЭ – скорость оседания эритроцитов, измеряется после центрифугирования крови, она показывает относительную плотность крови. При воспалительных процессах уровень СОЭ увеличивается. Лейкоцитарная формула указывается отдельно, она может оказаться важной при изменении количества лейкоцитов.

Виды лейкоцитов

В норме лейкоциты представлены несколькими видами, каждый из которых отвечает за свою область иммунитета. Самая большая по количеству группа лейкоцитов – гранулоциты. По биохимическим особенностям их делят на три большие группы – нейтрофильные (окрашиваются нейтральными красителями), эозинофильные (окрашиваются кислотными красителями) и базофильные (окрашиваются щелочными красителями). Внутри каждой группы существуют свои подвиды.

Чаще всего определяется изменение соотношения нейтрофильных лейкоцитов. Именно они составляют основную часть белых клеток крови. Эти клетки имеют свой срок жизни, во время которого изменяется форма ядра, что позволяет определить условный возраст клетки. У молодых (юных) форм ядро круглое, затем оно становится вытянутым (палочкоядерные), у зрелых форм – разделённым на несколько сегментов (сегментоядерные). В таблице, отражающей результаты анализов, они перечислены слева направо – юные, палочкоядерные, сегментоядерные (их большинство). Изменение соотношения нейтрофильных лейкоцитов называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево или вправо.

Эозинофильные лейкоциты отвечают за противоглистный иммунитет, и их количество повышается при аллергической реакции. При бактериальных воспалительных процессах их уровень, напротив, снижается. Появление эозинофилов в анализе крови с лейкоцитарной формулой после их длительного отсутствия клиницисты образно называют «утренней зарёй выздоровления».

Цикл жизни базофильных лейкоцитов предполагает относительно недолгий период их нахождения в крови (1-2 дня), после чего они становятся тканевыми макрофагами, поэтому определяются в анализе только в небольших количествах. У детей их содержание в крови обычно выше, чем у взрослых. Снижение их количества не является ценным диагностическим признаком, а повышение трактуется в зависимости от того, как изменились остальные показатели.

Другая группа – агранулоциты. Они не содержат гранул биологически активных веществ, за что и получили своё название. Их только два вида – лимфоциты, отвечающие за выделение биологически активных веществ, и моноциты (макрофаги) которые реагируют на воспалительный процесс, но несколько позже нейтрофилов.

Нормальная лейкоцитарная формула и её изменения

Лейкоцитарная формула крови

В таблице приведена нормальная лейкоцитарная формула крови у взрослых. У детей она видоизменяется в зависимости от возраста. В бланке анализов нормальные значения указаны рядом с результатами, чтобы иметь возможность быстро сравнить их. Количество лейкоцитов указывается в процентах.

НейтрофилыЭозинофилыБазофилыМоноцитыЛимфоциты
ЮныеПалочкоядерныеСегментоядерные
До 12-555-702-5До 16-825-30

Юные формы в некоторых бланках могут не указываться и учитываться вместе с палочкоядерными лейкоцитами. В норме они могут полностью отсутствовать в крови.

  • Увеличение количества юных и палочкоядерных лейкоцитов называют сдвигом формулы влево. Такие показатели свидетельствуют об остром воспалительном процессе, который начался недавно. Природа воспаления может быть бактериальной или глистной. При вирусных заболеваниях сдвиг влево может не быть выраженным.
  • Повышение количества сегментоядерных лейкоцитов – сдвиг формулы вправо. Это показатель хронического или длительно текущего воспалительного процесса. Если он сочетается с повышением количества моноцитов, то речь идёт о бактериальном процессе, если при этом имеется выраженное снижение количества незрелых нейтрофилов, то можно предположить истощение кроветворной системы.
  • Повышение количества эозинофилов – верный признак глистной инвазии. Если он сочетается со сдвигом формулы влево, то инвазия имеет острый характер, если сдвига нет – характер заболевания хронический. Другой причиной их повышения может быть аллергическая реакция. Эозинофилы снижаются во время бактериальных воспалительных процессов и могут полностью исчезнуть. Их появление считается признаком положительной динамики.
  • Моноциты повышаются при бактериальной инфекции через 2-3 дня после начала процесса. Могут снижаться при заболеваниях системы кроветворения. Лимфоциты убывают при вирусных заболеваниях, повышаются при лейкозах. Изменение количества базофилов не имеет диагностического значения, поэтому при подсчёте лейкоцитарной формулы врач просто отмечает их наличие либо отсутствие, как один из показателей состояния системы кроветворения.

Мы будем рады и вашему мнению

      Оставить отзыв

      Pechenzdrav.ru