Как осуществляется лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром?

Полностью излечиться от гепатита С сложно, поскольку вирус способен к мутации, крайне устойчив к препаратам и провоцирует развитие необратимых изменений в печени. Тем не менее, лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром считается одним из наиболее эффективных методов, способных облегчить состояние больного. Это относительно новые препараты, блокирующие вирусную репликацию и тормозящие развитие заболевания.

Курс лечения ими длительный, а побочные эффекты, возникающие в ответ на прием медикаментов, тяжело переносится, но такая терапия значительно продлевает жизнь пациента.

Механизм действия препаратов

Девушка доктор

Оба препарата имеют общую точку приложения – вирусный фермент РНК-полимеразу, которая участвует в копировании генома вируса гепатита С и создании новых вирусных тел. Без РНК-полимеразы возбудитель лишается возможности размножаться, вместе с этим снижается и его патогенное влияние на организм. В результате развитие заболевания прекращается, и исчезает вероятность тяжелых осложнений (цирроза, рака), способных привести к летальному исходу.

В спектр действия данных лекарственных средств попадают все известные генотипы вируса гепатита С, а также ВИЧ, поэтому их назначают при сочетанных инфекциях этими вирусами. Препараты Софосбувир и Даклатасвир применяют только по назначению врача, отпускают их из аптек строго по рецепту.

По сравнению со своими более старыми аналогами они обладают большей эффективностью, меньшей выраженностью побочных реакций и позволяют сократить длительность курса лечения. Кроме того, эти медикаменты с успехом применяют в качестве противорецидивных средств, предотвращающих повторные манифестации болезни.

Показания к применению

Даклатасвир

Показанием к назначению такой комбинации препаратов является:

  1. гепатит С любой степени выраженности и любого генотипа;
  2. сочетание гепатита С и ВИЧ.

Медикаменты Даклатасвир и Софосбувир назначают в качестве основного курса лечения, реже – в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидивов, а также пациентам, ожидающим пересадки печени.

Схема лечения

лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром

Схема лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром зависит от генотипа вируса, степени выраженности симптомов заболевания, состояния пациента. Согласно инструкции, оба препарата принимают по одной таблетке в сутки во время одного из приёмов пищи. Желательно пить лекарство в одно и то же время.

Допустим одновременный приём обоих препаратов. Снижать дозу или пропускать приём медикаментов нежелательно – это очень сильно сказывается на эффективности терапии. Необходимо обеспечить регулярное поступление лекарственных веществ, чтобы поддерживать необходимую терапевтическую концентрацию действующих компонентов. Повышение дозы может вызвать множество побочных эффектов, поэтому нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Длительность лечения определяется состоянием пациента и вирусной нагрузкой. Если гепатит выявлен рано, вирусная нагрузка низкая, нет фибротических изменений в печени, то курс длится в среднем 12 недель. При высокой вирусной нагрузке или начальном фиброзе печени курс терапии продлевается до 24 недель. При необходимости он может быть увеличен. Если пациент ожидает пересадки печени, ему нужно принимать препараты до операции.

Данная комбинация препаратов в чистом виде используется только при гепатите С с генотипом 1, если же имеются генотипы 2, 3, 4 или 5, в схему лечения обязательно добавляется рибовирин. Кроме того, всегда используются симптоматические препараты, которые позволяют снизить выраженность проявлений гепатита и побочных эффектов от лекарств.

Это медикаменты, улучшающие пищеварение, нормализующие процессы кроветворения, гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, поддерживающие и восстанавливающие функции печени.

Побочные эффекты и противопоказания

К какому врачу нужно обращаться при заболеваниях печени

Комплексный курс лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром может иметь различной выраженности побочные эффекты, среди которых:

  • боли в животе;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • развитие анемии;
  • повышенная кровоточивость;
  • головные боли, головокружение;
  • перепады настроения;
  • эмоциональная нестабильность, раздражительность;
  • нарушение координации движений;
  • резкая потеря веса;
  • нарушения слуха;
  • бессонница;
  • суставные и мышечные боли;
  • расстройства стула (диарея);
  • сухость кожных покровов;
  • кожный зуд.

Интенсивность этих проявления может быть настолько высокой, что пациент страдает от проводимого курса терапии больше, чем от самих симптомов заболевания, которые выражены слабее побочных реакций. Поэтому так важно захватить болезнь на начальных этапах, в этом случае продолжительность лечения будет гораздо меньше.

Оба препарата для лечения гепатита С нельзя применять при почечной недостаточности, тяжёлых формах печёночной недостаточности, сердечной недостаточности, после операций на сердце и при наличии искусственных сердечных клапанов, во время беременности и кормления грудью, при туберкулёзе и индивидуальной непереносимости.

Если у пациента выявляется выраженное снижение клубочковой фильтрации, но имеется необходимость в назначении противовирусной терапии, дозировка препаратов подбирается индивидуально.

Оценка эффективности лечения

анализ ПЦР на гепатит С

Эффективность лечения гепатита Сопределяется по результатам лабораторных анализов. В первую очередь это ПЦР – количественный и качественный анализ. Пациент считается здоровым, если по результатам терапии количественный анализ показывает вирусную нагрузку, ниже определяемого минимума, качественный – отсутствие вируса в крови и при этом нет лабораторных признаков активного воспаления.

Через год после завершения курса лечения проводится повторный анализ, и если ПЦР также даёт отрицательный результат, то считается, что пациент вылечился. При этом воспалительные и фибротические изменения в печени остаются, и необходимость в диспансерном учёте и регулярном приёме препаратов не отпадает.

Когда нужно продолжить курс лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром

  1. Вирусная нагрузка значительно снизилась, но вирус сохраняется в крови;
  2. Количественный анализ ПЦР даёт результат ниже определяемого минимума, но качественный – положительный (его чувствительность выше);
  3. Анализ ПЦР отрицательный , но сохраняются признаки активного воспалительного процесса в печени.

Признаками рецидива болезни считается появление признаков активного воспаления в печени или положительный анализ ПЦР через год после лечения. Во избежание рецидивов не рекомендуется прекращать курс лечения до выздоровления пациента, а также делать в нём перерывы – это резко снижает эффективность препаратов.

Если вирусная нагрузка во время курса лечения снижается незначительно, а проявления побочных эффектов существенно влияют на работоспособность пациента, то следует заменить один или оба препарата в схеме на другие. Тем не менее, отзывы о лечении гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром говорят о том, что к таким мерам приходится прибегать редко.

Отзывы о лечении

Отзыв № 1

Всегда считал, что такое заболевание, как гепатит С – это удел изгоев общества (пьяниц, наркоманов). Поэтому испытал сильнейший шок, когда обратившись в поликлинику по поводу лечения рядовой болячки, узнал, что имеется подозрение на гепатит.

Дальнейшие развернутые анализы это подтвердили, причем обнаружился самый опасный генотип 1b. Считаю, что заразился в стоматологии, при удалении зуба, больше никаких вариантов у меня нет. Хорошо, что вовремя обнаружили вирус, поэтому курс лечения длился не так долго, около 3-х месяцев.

Лечился по определенной схеме препаратами Софосбувиром и Даклатасвиром. По окончании терапии анализ ПЦР – количественный подтвердил отсутствие вируса в крови, качественный – тоже выдал результат «не обнаружено». Очень благодарен своему врачу, который вовремя обнаружил опасную болезнь и помог с ней справиться.

Игорь, Москва

Отзыв № 2

У моей мамы (ей 56 лет) обнаружили гепатит С, причем совершенно случайно. До этого она жаловалась на здоровье, но связывала недомогания с возрастом и хроническими болячками. Думаем, что заражение произошло при переливании крови, которое маме делали 2 года назад.

Мама очень переживала, ведь лечение дорогостоящее и длительное, но мы нашли на это средства. Врач подобрал схему лечения с учетом генотипа вируса и назначил препараты Даклатасвир и Софосбувир. Лекарства нужно принимать регулярно, не пропуская часов приема.

Мама тяжело переносит курс терапии, пьет таблетки уже два месяца и появились побочные эффекты. Преследуют головокружения и головные боли, а еще тошнота. К тому же видно, что резко похудела и ослабела, но лечение продолжать необходимо. Надеюсь, что справимся.

Ирина, Новосибирск

Отзыв №3

Каждый год вместе с коллегами по работе проходим медосмотр, в ходе которого сдаем анализы, в том числе и на гепатит. Каково же было мое удивление, когда результат на гепатит С оказался положительным. Даже не представляю, где могла заразиться, возможно, подхватила вирус в косметологическом кабинете.

Оказалось, что у меня смешанный генотип (1b + 3 а). Через какие мучения пришлось пройти при лечении – страшно вспомнить, но я справилась. Лекарства (Софосбувир+ Даклатасвир) переносила тяжело, было много побочных эффектов.

Но когда через месяц лечения сдала анализы, они показали, что вирусная нагрузка уменьшилась вдвое. Через три месяца анализы показали отсутствие вируса в крови. Сейчас прохожу курс поддерживающей терапии, направленной на восстановление печени.

Антонина, Спб

Мы будем рады и вашему мнению

      Оставить отзыв

      Pechenzdrav.ru