Что показывает МРТ печени и какая нужна подготовка?

В диагностике заболеваний печени такой метод исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография) занимает очень важное место. Среди тех отклонений, что показывает МРТ печени – новообразования, сосудистые патологии, цирроз, фиброз, различные кисты, заболевания желчного пузыря, врождённые дефекты анатомического строения органа и прочие патологические изменения. Проведение МРТ назначается и при подготовке к пересадке печени.

Показания к исследованию

Процедура МРТ позволяет увидеть очень многие заболевания печени и желчевыводящих путей. Среди них:

  • опухоли печени, желчевыводящих путей, метастазы опухолей других локализаций;
  • диффузные заболевания печени ( жировой гепатоз, фиброз, цирроз);
  • нарушения проходимости сосудов;
  • врождённые аномалии развития органа;
  • последствия операций на печени и желчных протоках;
  • функциональные параметры органа (скорость кровотока, температуру и пр.)

Исследование назначают для уточнения диагноза или выявления заболевания в спорных случаях, когда результаты других анализов не дают однозначного ответа. Также с помощью МРТ можно определить пригодность печени для пересадки, и оценить эффективность лечения.

Кроме того, показанием к МРТ является подозрение на любое заболевание печени, которое может быть выявлено с помощью данного исследования. Его могут назначить в качестве самостоятельной диагностической меры, так и в том случае, когда другие лабораторные и инструментальные методы оказываются малоинформативными и не дают возможности поставить точный диагноз. Пациента направляют на МРТ при следующих патологиях:

  • увеличение размеров печени;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • постоянные болевые ощущения в области правого подреберья;
  • подозрение на онкологическое новообразование;
  • подозрение на тяжелое заболевание печени (цирроз, гепатит, гепатоз).
МРТ позволяет выявить цирроз печени, оценить состояние сосудов и их проходимость, диагностировать наличие новообразования и его структуру, врожденные аномалии развития, уточнить степень повреждения тканей печени и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Процедура МРТ может назначаться пациенту неоднократно, через небольшие промежутки времени, поскольку это исследование отличается безопасностью и не причиняет вреда здоровью. Использование современного оборудования позволяет поставить точный диагноз и избежать целого ряда дорогостоящих лабораторных анализов.

Подготовка к исследованию

безуглеводная диета

Чтобы получить наиболее точные результаты необходимо соблюдать правила подготовки к МРТ печени. Без подготовки анализ выполняется только в экстренных случаях, когда нет возможности и времени на предварительные мероприятия.

Если же обследование выполняется планово, то за три дня до процедуры пациенту рекомендуется соблюдать безуглеводную диету, исключающую употребление высококалорийных продуктов (свежей выпечки, кондитерских изделий) и сладостей. За 24 часа до проведения МРТ необходимо отказаться от кисломолочных продуктов, бобовых, хлеба и других продуктов, вызывающих процессы брожения и гниения в кишечнике. Это нужно для того, чтобы лишние газы в кишечнике не создавали помех для визуализации. Кроме того, за сутки до процедуры можно принять активированный уголь или другой сорбент, позволяющий уменьшить повышенное газообразование.

За 5 часов до начала процедуру пациенту следует ограничить прием жидкости и полностью отказаться от приема пищи. Это позволит накопить достаточный объем желчи и получить наиболее достоверную картину при исследовании. Некоторые специалисты рекомендуют делать МРТ натощак, иногда перед проведением процедуры необходимо сделать очистительную клизму. Если во время исследования используется контрастное вещество, то предварительно проводится аллергологический тест, чтобы вовремя выявить повышенную чувствительность и предотвратить возможные осложнения.

Как проводится исследование?

МРТ

МРТ проводится в специально отведённом для этого кабинете. Перед проведением процедуры врач объясняет пациенту особенности обследования, предупреждает о каких неприятных ощущениях нужно незамедлительно предупредить врача, чтобы предотвратить вредные для здоровья последствия.

Аппарат МРТ представляет собой тоннель, в котором пациенту необходимо лежать неподвижно на всем протяжении процедуры. В некоторые моменты потребуется задержать дыхание для максимальной чёткости изображения. Поскольку исследование занимает от получаса до полутора часов, во время него можно пить воду. Аппарат оснащён вентилятором для притока свежего воздуха, он может иметь различные модификации, например, детскую или рассчитанную на людей с избыточным весом.

Прежде чем занимать место внутри аппарата МРТ, необходимо снять все металлические украшения, очки, зубные протезы, слуховой аппарат, если он есть. Мобильные телефоны, часы и другую электронику нужно оставить вне аппарата. Для процедуры нужно переодеться в пижаму без металлических застёжек. Во многих стационарах перед процедурой пациенту выдают специальную пижаму или сорочку.

Если проводится МРТ печени с контрастом, то вещество вводится внутривенно перед манипуляцией. Контраст применяется в том случае, когда необходимо выявить патологии сосудистого дерева печени, источники кровоснабжения различных новообразований, нарушения кровообращения.

С помощью этой процедуры можно определить патологии, которые невидимы при визуальном исследовании (например, при использовании УЗИ). Таким образом, можно обнаружить даже мелкие (не более 5 мм) опухоли, гемангиомы или кисты.

На выходе получают снимки, на которых печень представлена в виде послойных горизонтальных срезов, что дает возможность обнаружения опасных патологий (раковых клеток). В результате пациент получает своевременное лечение, предотвращающее риск появления метастазов и прочих осложнений.

На контрастное вещество возможна аллергическая реакция, поэтому в кабинете МРТ обычно присутствует специальная укладка с препаратами для предотвращения анафилактического шока. Во время проведения процедуры пациент может чувствовать легкое головокружение, небольшой кожный зуд. Если эти симптомы становятся очень выраженными или появляется страх замкнутого пространства, болевые ощущения, болезненность в области введения контраста, нужно немедленно сообщить об этом врачу. Возможно, придётся прервать процедуру и провести ее в следующий раз или после улучшения самочувствия пациента.

Противопоказания

консультация

МРТ –  один из самых безопасных и безболезненных видов обследования, в отличие от КТ (компьютерной томографии) во время процедуры не используются рентгеновские лучи, поэтому нет лучевой нагрузки на организм. Тем не менее, есть некоторые противопоказания к проведению данной процедуры.

Самое частое из них – аллергия на контрастное вещество. МРТ с контрастом нельзя также делать при почечной недостаточности. Но с появлением современных контрастных веществ, не содержащих йод, уменьшилось количество пациентов, которым противопоказана процедура МРТ с контрастом. Обследование стало возможно назначать и пациентам с заболеваниями щитовидной железы, что ранее было запрещено.

Другая распространённая группа противопоказаний – тяжёлые психические расстройства, прежде всего боязнь замкнутых пространств и неадекватное состояние. Поскольку процедура требует длительного нахождения внутри аппарата, то пациент должен быть в состоянии это сделать. По этой же причине МРТ не назначают детям дошкольного возраста, которые не могут длительное время провести без движения. Пациентам, находящимся без сознания обследование назначают только в экстренных случаях.

Особые рекомендации

МРТ дети

Детям до 4-х лет в случае острой необходимости МРТ проводят после предварительной седации, то есть введения препаратов – транквилизаторов, погружающих ребенка в состояние медикаментозного сна. Такая процедура  требует присутствия специалиста – анестезиолога, который будет контролировать состояние ребенка во время обследования и в течение нескольких часов после его завершения.

Тем пациентам, в организме которых присутствуют металлические импланты или прочие устройства, например, костные штифты или кардиостимулятор, сделать МРТ печени невозможно. В этом случае может произойти повреждение конструкций или выход их из строя.

Данных о безопасности МРТ для будущих матерей нет, поэтому беременным женщинам эту манипуляцию не назначают. У пациенток, которые вскармливают ребенка грудью, МРТ печени без контрастирования может быть проведено при необходимости. Если же контрастное вещество все же применяют, то в течение двух суток после обследования, кормить ребёнка грудью запрещается.

С особой осторожностью МРТ проводят при сосудистых нарушениях в головном мозге, наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Не рекомендуется данный вид обследования для пациентов с ожирением (боллее120 кг) и больных, находящихся в критическом состоянии.

После процедуры пациент получает информацию по исследованию, записанную на электронный носитель (диск, флешку) и расшифровку результатов, которую дают врачи при описании снимков. Таким образом, на сегодняшний день, магнитно- резонансная томография считается самым информативным методом исследования, дающим точное представление о мельчайших патологически изменениях в паренхиме печени.

Мы будем рады и вашему мнению

Оставить отзыв

Pechenzdrav.ru